不輸血內外科療法
日趨普及

不輸血內外科療法
日趨普及

“考慮輸血和護理外科病人的醫護人員，都要衡量
一下是否該採用不輸血手術。”——約阿希姆·博爾特醫生，德國路德維希港麻醉學教授。

輸血傳播愛滋病的悲劇，使科學家和醫生不得不多盡點力，以確保病人安全。顯然，這意味著血液要受到更嚴格的檢驗，但專家說，縱使有這些預防措施，也不能確保輸血完全沒有風險。《輸血》雜誌說：“就算人們花費巨量的人力物力，使血液供應比以前任何時候都要安全，我們相信病人依然會盡量避免同種（異體）的輸血（輸入他人血液），只因血液供應絕不可能是百分之百安全的。”

很自然的，許多醫生在輸血方面都變得愈來愈謹慎。加利福尼亞州三藩市的醫學博士亞歷克斯·扎波蘭斯基說：“基本上，輸血是對人無益的。我們正設法使每個病人都避免輸血。”

大眾也開始意識到，輸血是有風險的。事實上，1996年一次民意測驗顯示，百分之89的加拿大人都寧願選擇輸血以外的療法。《血管手術》雜誌說：“病人不一定都像耶和華見證人一樣拒絕同種（異體）的輸血，但輸血可以傳播疾病，或改變免疫系統的功能，這足以表明我們非尋找其他療法不可。”

醫生的意見

約阿希姆·博爾特醫生

“不輸血手術不僅對耶和華見證人有益，它對所有病人都有好處。我認為每個醫生都應該加以採用。”——約阿希姆·博爾特醫生，德國路德維希港麻醉學教授。

“雖然輸血比以前安全，輸血仍然是有風險的，好像影響免疫系統、傳染肝炎或性病等。”——泰倫斯·薩基醫生，醫學副教授。

泰倫斯·薩基醫生

“許多醫生不分好歹，動不動就給病人大量輸血。我才不會這樣做。”——亞歷克斯·扎波蘭斯基醫生，三藩市心臟學院心臟外科主任。

“我認為，現在接受腹部手術的普通病人不一定都要輸血。”——約翰內斯·舍勒，德國耶那外科教授。

可取的療法

可幸的是，病人還有另一個選擇——不輸血內外科療法。對許多病人來說，不輸血療法是可取的，而不是迫不得以才加以考慮；他們的看法是有充分理據的。英國顧問外科醫生斯蒂芬·傑弗里·波拉德說，從病況發展和死亡率方面看，“動手術而不輸血的病人起碼不亞於曾接受輸血的病人，其實情況可能更好。不但這樣，他們也往往能避開輸血引起的各種手術後感染和併發症”。

不輸血療法是怎樣發展出來的？說來奇怪，不輸血療法本來就先於輸血療法。事實上，輸血技術於20世紀初大力發展，後來才成為常規療法。但近數十年來，不輸血外科手術在醫學界已經日漸普及起來了。例如，早在60年代，著名外科醫生登頓·庫利就率先以不輸血的方式施行剖心手術，為這類手術立下先例。

70年代期間，經輸血感染肝炎的人愈來愈多，許多醫生都開始尋找取代輸血的療法。到了80年代，若干陣容強大的外科組替病人施行不輸血手術。當愛滋病流行起來時，不少人都渴望採用同樣技術，因而再三向上述的外科組請教。90年代，很多醫院都發展出不輸血的治療方案，讓病人有所選擇。

目前，醫生面對一些以往常常涉及輸血的手術或緊急情況時，都能夠成功地運用不輸血技術，不用給病人輸血。在《加拿大麻醉學雜誌》裏，王（譯音）醫生說：“現在，施行高風險的心臟、血管、婦產科、矯形和泌尿科手術時，都不用輸血，也不用含血的產品了。”

不輸血外科手術的一個好處是，它提倡素質優良的護理。俄亥俄州克利夫蘭的外科主任醫生本傑明·賴克斯坦說：“在預防失血方面，外科醫生的技術是最關鍵性的一環。”南非一份法律雜誌說，在若干事例上，不輸血手術“為時較短、病人失血較少、受感染的可能性較低，花費也更少”。雜誌也說：“當然，手術後的護理往往也更划算，需時更少。”目前，世界各地大約有180所醫院提供不輸血的內外科醫療方案，上述的好處只是部分原因而已。

耶和華見證人與血

基於聖經理由，耶和華見證人拒絕接受輸血*  ，但他們都接受並且積極尋求可代替輸血的療法。理查德·斯彭斯醫生曾在紐約一所醫院當外科主任。他說：“耶和華見證人熱中於尋求最佳的醫藥治療。在外科醫生接觸的消費者當中，最有見識的一群莫過於耶和華見證人了。”

由於替耶和華見證人施手術，醫生在許多不輸血手術技術方面大有進步。請想想心血管外科醫生登頓·庫利的經歷。在長達27年的時間裏，庫利醫生的外科組替663個耶和華見證人施行不輸血的剖心手術，結果清楚顯示，即使不輸血，手術也十分成功。

誠然，耶和華見證人一直以來都因為拒絕輸血而飽受批評。不過，大不列顛和愛爾蘭麻醉科醫生協會出版的一份指南，卻把見證人拒絕輸血的立場稱為“尊重生命的表現”。事實上，見證人堅定的立場成了一股強大動力，推動人們發展更安全的醫藥治療，人人都因而受惠。挪威國立醫院的斯泰因·埃文森教授寫道：“要動手術的耶和華見證人啟發了我們，叫我們在衛生服務的一個重要方面不得不更上一層樓。”

為了協助醫生以不輸血的方式治療病人，耶和華見證人設立了一項聯繫服務。目前，世界各地超過1 400個醫院聯絡委員會都作妥準備，隨時向醫生和研究人員提供跟不輸血內外科療法有關的醫學文獻。這些資料是從一個由三千多份醫學文章組成的數據庫擷取出來的。波士頓大學法律學院教授查爾斯·巴倫博士說：“今天，不管是見證人還是一般病人，都較少給不必要地輸血，這可說是見證人的醫院聯絡委員會的功勞。”#

耶和華見證人就不輸血內外科療法所搜集的資料，令許多醫護人員得益不淺。例如，有人打算寫一本題名為《自體輸血法：醫療原理與趨勢》的書。他們在準備素材時，請見證人向他們提供免輸血療法的資料，見證人欣然答允。這本書的作者對見證人很是感激，說：“在一切有關的參考資料當中，我們從沒看過像見證人提供的那麼簡潔、完整的對策，使人能避免同種（異體）的輸血。”

醫學發展到今天這個地步，許多人都已經把不輸血內外科療法列入考慮的範圍內。日後的進展又怎樣？發現愛滋病病毒的盧·蒙塔尼亞教授說：“我們在有關知識方面的躍進，顯示輸血終有一天會完全消失。”即使那一天還沒到，今天免輸血療法已挽救了不少人的生命。

* 請參閱利未記7：26，27；17：10-14；申命記12：23-25；15：23；使徒行傳15：20，28，29；21：25。

# 醫院聯絡委員會也會應邀向醫院裏的醫護人員介紹不輸血療法。此外，如果有病人特別要求協助，他們也會幫助他及早跟有關醫生坦誠溝通，並繼續跟醫生保持聯繫。