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不輸血內外科療法 |
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不輸血手術
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流體: 林格溶液(Ringer’s lactate solution)、葡聚糖(dextran)、羥乙基澱粉(hydroxyethyl starch)和其他藥物,都可以用來維持血容量,以防止低血容量休克。研究人員正在試驗的某些流體能夠輸送氧氣。 |
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藥物: 經過基因改造的某些蛋白質可以刺激人體產生紅血球(erythropoietin,紅細胞生成素)、血小板(interleukin-11,白細胞介素-11)和不同的白血球(GM-CSF,G-CSF)。有些藥物能大大減少手術期間的失血量(aprotinin,抑肽;antifibrinolytics,抗纖維蛋白溶素),或減少急性出血(desmopressin,醋酸去氨加壓素)。 |
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生物止血劑: 膠原蛋白(collagen)和由纖維素織成的墊子都可以直接用來止血。纖維蛋白膠(fibrin glues)和封閉劑能堵塞給刺穿的傷口,或覆蓋面積大的出血組織。 |
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血液保存儀器: 血液保存儀器收集病人在手術期間或受創時所失的血液,清洗後重新輸入病人體內,過程以密封形式進行。在極端的個案中,這種循環系統保存的血液多達數升。 |
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外科技術: 動手術前,手術人員必須仔細策劃手術,包括向經驗豐富的醫生徵詢意見,病人就會較少在手術後出現併發症。盡快止血十分重要;延誤超過24小時,病人死亡的可能性會大增。把大手術分幾次小手術來進行,能減少總失血量。 |
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手術工具: 有些手術工具差不多在同一時間切割血管和止血。另一些器具可以替大幅出血的組織止血。腹腔鏡檢查和微創傷手術工具,都有助於縮小切口,使病人不致因切口大而額外失血。 |
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| 摘自《警醒!》2000年1月8日刊 |
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