你也許覺得，‘輸血的確有危險，但有其他任何優質的選擇嗎？’這是個適切的問題。請留意“優質”這個字詞。
人人，包括耶和華見證人在內，都希望獲得有效的優質醫藥護理。斯蒂芬(Grant E. Steffen)醫生指出兩個重要因素：“優質的醫藥護理應該具有使這種護理達到合法的醫藥目標和非醫藥目標的能力。”（《美國醫學協會雜誌》，1988年7月1日）‘非醫藥的目標’會包括不違反病人的道德觀念或基於聖經的良心在內。——使徒行傳15：28，29。
“我們不得不認為，目前有許多接受血成分的病人不但沒有機會得到輸血的益處（病人並不需要血），反而有受到不良影響的重大危險。沒有任何醫生會蓄意要病人接受一種非但沒有幫助，反倒可能有害的治療法。但是醫生若不必要地給病人輸血，情形便正好是這樣。”——《輸血傳染的病毒疾病》，1987年。 |
我們有合乎法律的有效方法去處理嚴重的醫療難題而無需使用血嗎？值得慶幸的是，答案是肯定的。
雖然大部分外科醫生均聲稱他們惟獨在絶對必需時才給病人輸血，但自從愛滋病開始迅速蔓延以來，醫生使用血的頻度卻急劇下降。《梅奧臨床程序》月刊（1988年9月）的一篇社論説，“這種流行病的少數裨益之一”是它“導致病人和醫生均採用各種方法去避免輸血”。一位血庫辦事人員解釋説：“經歷到改變的乃是：信息的强度，臨床醫生（由於更清楚看出風險所在）對信息的接納以及人們要求考慮其他的選擇。”——《輸血醫學評論》，1989年10月。
請留意有其他的選擇可以採用！我們若研究一下醫生為甚麽要輸血，便可以了解這件事。
紅血球裏的血紅蛋白能够把維持健康和生命所需的氧輸送到身體各處。因此一個人若失去大量的血，將血加以補充可能看來是順理成章的事。通常在每100立方厘米的血中含有大約14或15克的血紅蛋白。（量度血濃度的另一個方法是紅細胞壓積，普通的紅細胞壓積大約是百分之45。）一項受人接納的“通則”是，病人的血紅蛋白若在10（或紅細胞壓積百分之30）以下，醫生就會在施外科手術前予以輸血。一本瑞士刊物(Vox Sanguinis, 1987年3月)報導説，“百分之65[麻醉學家]規定病人在接受有選擇性外科手術之前，血紅蛋白要達到10克/分升的水平。”
但在1988年一個討論輸血問題的會議上，佐德(Howard L. Zauder)教授問道，“我們是怎樣獲得這個‘魔術數字’的呢？”他清楚表明：“病原學要求病人在接受麻醉之前有10克血紅蛋白(Hgb)。這項規定的來源始於傳統，十分隱晦，而且不受任何臨床或實驗的證據所支持。”試想想，有數以萬計的病人由於一項‘隱晦而未經證實’的規定而被迫接受輸血！
有些人也許納罕，‘你的血紅蛋白水平若遠低於14仍可以支持下去，為甚麽這個水平被視為正常呢？’原因是，在運送氧方面，你的血液具有很大的後備能力，使你可以作劇烈運動或做吃力的工作。對貧血病人所作的研究甚至透露，“病人的血紅蛋白濃度低至7克/分升，仍然難以察出在工作能力方面有顯著的欠缺。其他的人則只發現功能稍為減弱的迹象。”——《當代輸血慣例》，1987年。
成年人能够適應較低的血紅蛋白水平，兒童又如何？斯托克曼(James A. Stockman III)醫生説：“除了少數例外，早産嬰兒會在出生後一至三個月內經歷到血紅蛋白的減退。……嬰兒的這種情況並不清楚顯示需要輸血。的確，許多嬰孩雖然血紅蛋白的濃度頗低，卻看來能够適應得很好而沒有任何顯著的臨床困難。”——《北美兒科臨床學》，1986年2月。
“有些作者聲稱血紅蛋白的值低到2至2．5克/100毫升仍是可接納的。……一個健康的人如果在一段時期中失血的話，可能失去百分之50的紅血球而差不多完全沒有症狀顯示出來。”——《輸血技術》，1982年。 |
以上的資料絶不意味到，一個人若在意外或外科手術中大量失血，並不需要採取甚麽補救方法。失血若相當迅速及大量，病人的血壓便會降低，以致可能進入休克狀態。在這種情形之下，所需的主要是止住流血及補充體內的容量。這可以防止休克發生，並且使剩下的紅血球和其他成分繼續流通。
即使不用全血或血漿也可以補充體內血液的容量。* 有多種不含血的液體是有效的容量擴張劑。最簡單的是鹽溶液，這種液體既價格廉宜，也與人血相容。此外也有一些具有特别性質的液體，例如葡聚糖、尿素交聯明膠和林格氏乳酸鹽溶液。一種較新的容量擴張劑是羥乙基澱粉(HES)，“醫生可以放心將其推薦給反對接受血産品的[燒傷]病人。”（《燒傷護理及康復雜誌》，1989年1月/2月）這些液體有顯著的好處。“晶體溶液[例如普通的鹽水和林格氏乳酸鹽溶液]、葡聚糖和HES比較上説來不含毒性，而且價格廉宜，很易獲得，又可以在室温下儲藏，無需試驗相容性，兼且不含有經輸血染病的風險。”——《輸血療法——醫生手册》，1989年。
可是你也許會問，‘既然我需要紅血球將氧運到身體各部，為甚麽不含血的代用液體竟能够發揮功效呢？’正如以上提及，你的身體具有運送氧的後備能力。你若失去部分血液，體內便有些奇妙的彌補作用過程發動。你的心每次搏動會抽送更多血液。既然失去的血已由適當的液體補充，釋稀了的血遂流得更暢順，甚至在細小的血管裏亦然。由於化學變化的結果，有更多氧被釋放到身體的組織裏。這些調整十分有效，只要你有一半紅血球留下來，運送的氧便可能達到正常百分之75的水平。休息的病人只運用血裏所含氧的百分之25。大部分的全身麻醉均會減少身體對氧的需要。
醫生可以怎樣予以幫助？ |
