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피터 언쇼 씨, 왕립 외과 의대 특별 연구원, 정형 외과 상담 의사, 영국 런던

무혈 치료와 수술
수요가 증가하고 있다

무혈 치료와 수술
몇 가지 방법

유동액: 혈액의 양을 유지하여 저혈량성 쇼크를 방지하기 위해서는 링거 액, 덱스트란, 하이드록시에칠 전분 등을 사용한다. 현재 실험 중인 일부 유동액은 산소 운반이 가능하다.

혈액의 양을 유지하기 위해 사용하는 유동액
 

약물: 유전학적으로 제조된 단백질은 적혈구(에리트로포이에틴)와 혈소판(인터류킨-11)과 여러가지 백혈구(GM-CSF, G-CSF)의 생성을 촉진할 수 있다. 수술 중 혈액 손실을 크게 줄여 주는 약물(아프로티닌, 항섬유소용해제)과 심한 출혈을 완화시키는 데 도움이 되는 약물(데스모프레신)도 있다.

약물
 

생물학적 지혈제: 콜라겐과 셀룰로오스를 엮어서 만든 붕대를 직접 상처에 붙이면 출혈을 멈출 수 있다. 피브린 풀과 밀봉재는 구멍 난 상처를 막거나 출혈이 있는 광범위한 조직을 덮을 수 있다.

 
 

혈액 회수: 혈액 회수기는 수술 중이나 외상을 입었을 때 흘러 나오는 피를 회수한다. 폐쇄 순환식 기기를 통해 피를 깨끗하게 한 다음 그 피가 환자의 몸으로 돌아가게 할 수 있다. 극단적인 경우에는 그러한 장치를 이용하여 몇 리터나 되는 피도 회수할 수 있다.

혈액 회수기
 

수술 도구: 어떤 기구는 혈관을 절제함과 동시에 봉합한다. 그런가 하면 광범위한 조직에서 일어나는 출혈을 멈추게 할 수 있는 기구들도 있다. 복강경을 이용하여 절개 부위를 최대한 줄일 수 있는 기구로 수술을 하면, 많은 부위를 절개하는 데 따르는 혈액 손실을 막을 수 있다.

발전하는 수술 기법
 

수술 기법: 수술 경험이 많은 의사와 상의하는 것을 포함하여 철저하게 수술 계획을 세우면, 수술 팀이 복잡한 문제를 피하는 데 도움이 된다. 출혈을 중단시키기 위해 신속한 조처를 취하는 것이 매우 중요하다. 24시간 이상 늦어지면 환자의 사망률이 상당히 높아질 수 있다. 대수술은 여러 개의 작은 수술로 나누어서 하면 전체 혈액 손실량이 줄어들게 된다.

수술 도구

출처:  「깨어라!」 2000년 1월 8일호

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