Жизнь с диабетом

Роль глюкозы,
поджелудочной железы
и сахара

Роль глюкозы

Глюкоза служит топливом для триллионов клеток в организме. Но чтобы проникнуть в клетку, ей необходим «ключ» — инсулин (гормон, выделяемый поджелудочной железой). При диабете I типа инсулина в крови или нет, или его ничтожно мало. При диабете II типа организм вырабатывает инсулин, но обычно в недостаточном количестве*. К тому же клетки не воспринимают инсулин — такое состояние называется инсулинорезистентностью, или невосприимчивостью к действию инсулина. И при I, и при II типе диабета результат бывает одним и тем же: клетки не получают глюкозу при том, что ее содержание в крови повышается до опасного уровня.

При диабете I типа иммунная система человека вырабатывает специфические антитела, разрушающие бета-клетки поджелудочной железы, которые производят инсулин. Следовательно, диабет I типа относится к аутоиммунным заболеваниям, иногда его называют «иммуннообусловленным диабетом». Среди факторов, способных вызывать иммунную реакцию,— вирусы, токсичные вещества и определенные лекарства. Генетическая предрасположенность также может играть свою роль, так как диабет I типа часто бывает наследственным и очень распространен среди людей европеоидной расы.

При диабете II типа, который чаще встречается у людей не европеоидной расы, генетический фактор сказывается еще сильней. Больше всего этому типу диабета подвержены австралийские аборигены и американские индейцы, среди последних диабет II типа распространен больше, чем среди всех других народностей мира. Исследователи пытаются определить взаимосвязь между генетическим фактором и ожирением, а также установить, каким образом излишек жира может способствовать развитию инсулинорезистентности у генетически предрасположенных к диабету людей ^#. В отличие от диабета I типа, диабет II типа встречается главным образом у людей старше 40 лет.

Роль поджелудочной железы

Поджелудочная железа размером с банан находится за желудком. Согласно одной книге, «в нормальном состоянии поджелудочная железа участвует в непрерывном, тонком процессе регуляции уровня сахара в крови, вырабатывая инсулин в количестве, соответствующем то повышающемуся, то понижающемуся в течение дня уровню глюкозы» («The Unofficial Guide to Living With Diabetes»). Гормон инсулин в поджелудочной железе вырабатывается бета-клетками.

Когда бета-клетки не производят достаточного количества инсулина, глюкоза накапливается в крови, вызывая гипергликемию. В противоположность этому, состояние пониженного содержания сахара в крови называется гипогликемией. Вместе с поджелудочной железой в процессе регулирования уровня сахара в крови участвует печень, которая хранит избыток глюкозы в виде гликогена. По команде поджелудочной железы печень превращает гликоген обратно в глюкозу, чтобы глюкоза могла быть использована организмом.

Роль сахара

Широко распространено заблуждение, что потребление большого количества сахара вызывает диабет. Медицинские исследования показывают, что заболеть диабетом рискуют генетически предрасположенные к этому люди с избыточным весом, независимо от того, сколько сахара они потребляют. И все же есть слишком много сахара вредно, так как в нем содержится мало питательных веществ и он способствует развитию ожирения.

Еще одно заблуждение заключается в том, что люди, страдающие диабетом, очень любят сладкое. В действительности они любят сладости не больше, чем другие люди. Если больной диабетом не следит за своим питанием, то у него может появиться повышенное чувство голода, но не обязательно тяга к сладкому. Страдающие диабетом могут есть сладости, однако им нужно следить за тем, чтобы не употреблять сахара больше нормы, предусмотренной их диетой.

Недавние исследования показали, что большое потребление фруктозы — сахара, получаемого из фруктов и овощей,— может способствовать развитию у животных (независимо от их веса) инсулинорезистентности и даже диабета.

* Около 90 процентов всех больных диабетом — это больные диабетом II типа. Раньше его называли «инсулиннезависимым» или «диабетом пожилых». Однако это название не точно, поскольку до 40 процентов страдающих диабетом II типа нуждаются в инсулинотерапии. К тому же диагноз «диабет II типа» ставят все большему числу молодых людей, даже подросткам.

^# Обычно считается, что у человека ожирение, когда его излишний вес превышает идеальный вес на 20 и более процентов.