När mikrober inte längre skadar någon

MIKROBER är grundläggande för livet. De utgör en ansenlig del av jordmånen och av våra kroppar. Som det framgår av rutan ”Olika slag av mikrober” finns det flera biljoner bakterier i vår kropp. De flesta av dessa är nyttiga, ja rentav helt nödvändiga, för hälsan. Även om det är relativt få som orsakar sjukdom, kan vi vara övertygade om att det kommer en tid då inga mikroorganismer kommer att vara till skada.

Innan vi ser närmare på hur alla de skadliga verkningarna av mikrober kommer att avlägsnas, skall vi se på vad som görs i dag för att bekämpa sjukdomsalstrande mikroorganismer. Läs gärna rutan ”Vad du kan göra”, men läs även om det som läkare och andra medicinska experter gör för att bekämpa resistenta mikrober.

Globala strategier

Doktor Gro Harlem Brundtland, som tidigare var generaldirektör för Världshälsoorganisationen (WHO), beskrev de ansträngningar som man nu gör. I en rapport från 2000 om infektionssjukdomar skriver hon under rubriken ”Hur man kan övervinna antimikrobiell resistens” att man behöver utarbeta ”en global strategi för att få kontroll över resistensen” hos mikroorganismer. Hon talade också om att skapa ”allianser mellan alla aktörer inom hälsovården”, och hon framhöll: ”Vi har möjligheten att sätta i gång en massiv insats mot infektionssjukdomar.”

År 2001 lade WHO fram ett förslag om en ”Global strategi för bekämpning av antimikrobiell resistens”. Det här dokumentet omfattade en plan för sjukvården och för allmänheten angående ”vad man skall göra och hur man skall göra detta”. I strategin ingick att utbilda människor om hur de kan undvika att bli sjuka och även att instruera dem om hur man använder antibiotika och andra antimikrobika (dvs. läkemedel som används för behandling av mikrobiella infektioner).

Dessutom uppmanades sjukvårdspersonal – läkare, sjuksköterskor och andra som arbetar på sjukhus och vårdhem – att vidta bättre åtgärder för att förebygga spridning av infektioner. Tyvärr har studier visat att många inom hälsovården fortfarande inte bryr sig om att tvätta händerna eller byta handskar, när de går från en patient till en annan.

Undersökningar har också visat att läkare skriver ut antibiotika när de inte borde göra det. En anledning till detta är att en del patienter försöker övertala sin läkare att ge dem antibiotika som en snabbkur. Och läkare ger efter bara för att göra patienterna nöjda. Ofta tar läkarna sig inte tid att informera sina patienter, och i många fall har de inga möjligheter att identifiera den mikroorganism som orsakar infektionen. Dessutom kanske de ordinerar nyare, men dyrare, bredspektrumantibiotika. Och även detta bidrar till problemet med läkemedelsresistens.

Andra som WHO riktade sig till var sjukhus, nationella vårdsystem, livsmedelsproducenter, läkemedelsföretag och lagstiftare. Rapporten uppmanar alla dessa att samarbeta för att bekämpa det globala hot som läkemedelsresistenta mikroorganismer utgör. Men kommer den här strategin att fungera?

Hinder för en framgångsrik utveckling

I WHO:s globala strategi nämns ett stort hinder i kampen mot hälsoproblemen. Det handlar om vinstintressen – pengar, med andra ord. I Bibeln sägs det att kärleken till pengar ligger bakom ”alla slags skadliga ting”. (1 Timoteus 6:9, 10) WHO uppmanar: ”Ett samarbete med läkemedelsindustrin måste också komma in i bilden, bland annat i form av lämplig reglering av den kontakt som säljare har med medicinsk personal och genom övervakning av företagssponsrade kurser för vårdpersonal.”

Läkemedelsföretag har mycket aktivt och under lång tid framhållit sina produkter för läkare. Nu gör de det även direkt för allmänheten via TV-reklam. Det här har uppenbarligen bidragit till överkonsumtionen av läkemedel, som i sin tur är en stor orsak till ökningen av läkemedelsresistenta mikrober.

I det kapitel i WHO:s globala strategi som handlar om hur antimikrobika ges till livsmedelsproducerande djur, sägs det: ”Veterinärer i vissa länder får in hela 40% eller mer av sin inkomst på att sälja läkemedel, så det finns ett motstånd mot att begränsa användningen av antimikrobika.” Det är väldokumenterat att resistenta mikrober har uppstått och frodats på grund av att man har använt antibiotika till övermått.

Produktionen av antibiotika är helt häpnadsväckande. Enbart i USA producerar man omkring 20 000 ton antibiotika varje år! Av den totala världsproduktionen används bara hälften av människor. Resten sprutas ut över sädesfälten eller ges till djuren. Antibiotika blandas ofta i foder till slaktdjur för att få djuren att växa snabbare.

Regeringarnas roll

I en sammanfattning av WHO:s globala strategi sägs det betecknande nog: ”En stor del av ansvaret för att införa den här strategin ligger hos de enskilda länderna. Regeringarna spelar en avgörande roll.”

Ett antal regeringar har faktiskt utarbetat program för att bekämpa antimikrobiell resistens, med betoning på samarbete inom och utanför det egna landet. Det innebär bland annat förbättrad dokumentation av resistenta mikrober och användningen av antimikrobika, att förbättra infektionsövervakningen, att på rätt sätt använda antimikrobika inom sjukvården och lantbruket, att forska för att få kunskap om resistens och att utveckla nya läkemedel. Men WHO:s rapport från 2000 om infektionssjukdomar var inte optimistisk. Varför inte?

Rapporten pekade på ”en bristande politisk vilja från regeringar, vars prioriteringar kan gälla annat än allmänhetens hälsa”. I rapporten sägs det vidare: ”Sjukdomar – och därmed resistens – frodas också under förhållanden som inrikespolitiska oroligheter, omfattande migration och miljöförsämringar som innebär att mängder av människor är utsatta för infektionssjukdomar.” Tyvärr är det just de här problemen som jordiska regeringar aldrig har kunnat lösa.

Men Bibeln berättar om en regering som inte bara skall lösa de problem som orsakar sjukdomar utan dessutom utrota all ohälsa helt och hållet. Du kanske menar att det alltid kommer att finnas skadliga mikroorganismer, men vi kan på goda grunder tro att framtiden blir mycket bättre än så.

Vad du kan göra

Vad kan du göra för att minska hotet från resistenta mikrober? Världshälsoorganisationen ger några riktlinjer. För det första anger man vilka åtgärder vi kan vidta för att minska förekomsten av sjukdomar och spridningen av infektioner. För det andra beskriver man hur vi kan använda antimikrobika på ett bättre sätt.

Det bästa sättet att minska förekomsten och spridningen av sjukdomar är naturligtvis att göra allt som är nödvändigt för att hålla sig frisk. Vad kan man göra för att undvika att bli sjuk?

Åtgärder för att undvika sjukdom

Gör vad du kan för att få följande tre saker: rätt näring, lagom motion och tillräcklig vila.
Sköt den personliga hygienen. Experter framhåller att den allra effektivaste åtgärd man kan vidta för att inte bli sjuk och för att inte sprida smitta till andra är att tvätta händerna.
Se till att maten som du och din familj äter inte är skadlig. Var särskilt noga med att dina händer är rena och att platsen där maten tillagas är ren. Tänk också på att vattnet som du tvättar händerna i och rengör maten med måste vara rent. Eftersom mikroorganismer trivs i livsmedel, bör du tillaga kött ordentligt. Förvara och kyl ner matvaror på lämpligt sätt.
I länder där allvarliga sjukdomar sprids av insekter bör man tillbringa så lite tid som möjligt utomhus på kvällar och tidiga morgnar, då de här insekterna är som mest aktiva. Ta också för vana att använda insektsnät.
Vacciner kan hjälpa till att öva upp ditt immunsystem, så att det kan besegra vissa mikroorganismer som är vanliga där du bor.

Användning av antimikrobika

Rådfråga din läkare innan du köper eller tar något slag av antibiotika eller antimikrobika. Försäljningsargument som riktas direkt till konsumenterna gynnar ofta säljaren mer än köparen.
Försök inte övertala din läkare att skriva ut antibiotika. Om du gör det, kanske han ger dig ett recept bara för att han inte vill förlora dig som patient. Så till exempel orsakas förkylningar av virus och kan därför inte botas med antibiotika. Om du tar antibiotika när du bär på ett virus, kan resultatet bli att nyttiga bakterier hämmas och resistenta bakterier utvecklas.
Insistera inte på att få det senaste läkemedlet – det kanske inte är det som du behöver bäst, och det kan kosta dig mycket mer än nödvändigt.
Ta reda på fakta om läkemedlet från en tillförlitlig källa: Vad är det till för? Vilka är de eventuella biverkningarna? Vilken verkan har det i kombination med andra läkemedel, och vilka andra faktorer skulle kunna öka riskerna med det?
Om en antibiotikabehandling verkligen är befogad, är rekommendationen vanligtvis att du fullföljer hela den kur som du har ordinerats, även om du känner dig bättre innan kuren är över. Den sista delen av behandlingen är till för att infektionen skall försvinna helt.

RESISTENTA MIKROBER Ett globalt hot

	I den här artikelserien: Hur stort är hotet? De föränderliga mikroberna – Varför de blir resistenta När mikrober inte längre skadar någon Liknande ämnen: Pandemier – hur framtiden ser ut När insekter sprider sjukdomar	När mikrober inte längre skadar någon MIKROBER är grundläggande för livet. De utgör en ansenlig del av jordmånen och av våra kroppar. Som det framgår av rutan ”Olika slag av mikrober” finns det flera biljoner bakterier i vår kropp. De flesta av dessa är nyttiga, ja rentav helt nödvändiga, för hälsan. Även om det är relativt få som orsakar sjukdom, kan vi vara övertygade om att det kommer en tid då inga mikroorganismer kommer att vara till skada. Innan vi ser närmare på hur alla de skadliga verkningarna av mikrober kommer att avlägsnas, skall vi se på vad som görs i dag för att bekämpa sjukdomsalstrande mikroorganismer. Läs gärna rutan ”Vad du kan göra”, men läs även om det som läkare och andra medicinska experter gör för att bekämpa resistenta mikrober. Globala strategier Doktor Gro Harlem Brundtland, som tidigare var generaldirektör för Världshälsoorganisationen (WHO), beskrev de ansträngningar som man nu gör. I en rapport från 2000 om infektionssjukdomar skriver hon under rubriken ”Hur man kan övervinna antimikrobiell resistens” att man behöver utarbeta ”en global strategi för att få kontroll över resistensen” hos mikroorganismer. Hon talade också om att skapa ”allianser mellan alla aktörer inom hälsovården”, och hon framhöll: ”Vi har möjligheten att sätta i gång en massiv insats mot infektionssjukdomar.” År 2001 lade WHO fram ett förslag om en ”Global strategi för bekämpning av antimikrobiell resistens”. Det här dokumentet omfattade en plan för sjukvården och för allmänheten angående ”vad man skall göra och hur man skall göra detta”. I strategin ingick att utbilda människor om hur de kan undvika att bli sjuka och även att instruera dem om hur man använder antibiotika och andra antimikrobika (dvs. läkemedel som används för behandling av mikrobiella infektioner). Dessutom uppmanades sjukvårdspersonal – läkare, sjuksköterskor och andra som arbetar på sjukhus och vårdhem – att vidta bättre åtgärder för att förebygga spridning av infektioner. Tyvärr har studier visat att många inom hälsovården fortfarande inte bryr sig om att tvätta händerna eller byta handskar, när de går från en patient till en annan. Undersökningar har också visat att läkare skriver ut antibiotika när de inte borde göra det. En anledning till detta är att en del patienter försöker övertala sin läkare att ge dem antibiotika som en snabbkur. Och läkare ger efter bara för att göra patienterna nöjda. Ofta tar läkarna sig inte tid att informera sina patienter, och i många fall har de inga möjligheter att identifiera den mikroorganism som orsakar infektionen. Dessutom kanske de ordinerar nyare, men dyrare, bredspektrumantibiotika. Och även detta bidrar till problemet med läkemedelsresistens. Andra som WHO riktade sig till var sjukhus, nationella vårdsystem, livsmedelsproducenter, läkemedelsföretag och lagstiftare. Rapporten uppmanar alla dessa att samarbeta för att bekämpa det globala hot som läkemedelsresistenta mikroorganismer utgör. Men kommer den här strategin att fungera? Hinder för en framgångsrik utveckling I WHO:s globala strategi nämns ett stort hinder i kampen mot hälsoproblemen. Det handlar om vinstintressen – pengar, med andra ord. I Bibeln sägs det att kärleken till pengar ligger bakom ”alla slags skadliga ting”. (1 Timoteus 6:9, 10) WHO uppmanar: ”Ett samarbete med läkemedelsindustrin måste också komma in i bilden, bland annat i form av lämplig reglering av den kontakt som säljare har med medicinsk personal och genom övervakning av företagssponsrade kurser för vårdpersonal.” Läkemedelsföretag har mycket aktivt och under lång tid framhållit sina produkter för läkare. Nu gör de det även direkt för allmänheten via TV-reklam. Det här har uppenbarligen bidragit till överkonsumtionen av läkemedel, som i sin tur är en stor orsak till ökningen av läkemedelsresistenta mikrober. I det kapitel i WHO:s globala strategi som handlar om hur antimikrobika ges till livsmedelsproducerande djur, sägs det: ”Veterinärer i vissa länder får in hela 40% eller mer av sin inkomst på att sälja läkemedel, så det finns ett motstånd mot att begränsa användningen av antimikrobika.” Det är väldokumenterat att resistenta mikrober har uppstått och frodats på grund av att man har använt antibiotika till övermått. Produktionen av antibiotika är helt häpnadsväckande. Enbart i USA producerar man omkring 20 000 ton antibiotika varje år! Av den totala världsproduktionen används bara hälften av människor. Resten sprutas ut över sädesfälten eller ges till djuren. Antibiotika blandas ofta i foder till slaktdjur för att få djuren att växa snabbare. Regeringarnas roll I en sammanfattning av WHO:s globala strategi sägs det betecknande nog: ”En stor del av ansvaret för att införa den här strategin ligger hos de enskilda länderna. Regeringarna spelar en avgörande roll.” Ett antal regeringar har faktiskt utarbetat program för att bekämpa antimikrobiell resistens, med betoning på samarbete inom och utanför det egna landet. Det innebär bland annat förbättrad dokumentation av resistenta mikrober och användningen av antimikrobika, att förbättra infektionsövervakningen, att på rätt sätt använda antimikrobika inom sjukvården och lantbruket, att forska för att få kunskap om resistens och att utveckla nya läkemedel. Men WHO:s rapport från 2000 om infektionssjukdomar var inte optimistisk. Varför inte? Rapporten pekade på ”en bristande politisk vilja från regeringar, vars prioriteringar kan gälla annat än allmänhetens hälsa”. I rapporten sägs det vidare: ”Sjukdomar – och därmed resistens – frodas också under förhållanden som inrikespolitiska oroligheter, omfattande migration och miljöförsämringar som innebär att mängder av människor är utsatta för infektionssjukdomar.” Tyvärr är det just de här problemen som jordiska regeringar aldrig har kunnat lösa. Men Bibeln berättar om en regering som inte bara skall lösa de problem som orsakar sjukdomar utan dessutom utrota all ohälsa helt och hållet. Du kanske menar att det alltid kommer att finnas skadliga mikroorganismer, men vi kan på goda grunder tro att framtiden blir mycket bättre än så.
	Vad du kan göra Vad kan du göra för att minska hotet från resistenta mikrober? Världshälsoorganisationen ger några riktlinjer. För det första anger man vilka åtgärder vi kan vidta för att minska förekomsten av sjukdomar och spridningen av infektioner. För det andra beskriver man hur vi kan använda antimikrobika på ett bättre sätt. Det bästa sättet att minska förekomsten och spridningen av sjukdomar är naturligtvis att göra allt som är nödvändigt för att hålla sig frisk. Vad kan man göra för att undvika att bli sjuk? Åtgärder för att undvika sjukdom Gör vad du kan för att få följande tre saker: rätt näring, lagom motion och tillräcklig vila. Sköt den personliga hygienen. Experter framhåller att den allra effektivaste åtgärd man kan vidta för att inte bli sjuk och för att inte sprida smitta till andra är att tvätta händerna. Se till att maten som du och din familj äter inte är skadlig. Var särskilt noga med att dina händer är rena och att platsen där maten tillagas är ren. Tänk också på att vattnet som du tvättar händerna i och rengör maten med måste vara rent. Eftersom mikroorganismer trivs i livsmedel, bör du tillaga kött ordentligt. Förvara och kyl ner matvaror på lämpligt sätt. I länder där allvarliga sjukdomar sprids av insekter bör man tillbringa så lite tid som möjligt utomhus på kvällar och tidiga morgnar, då de här insekterna är som mest aktiva. Ta också för vana att använda insektsnät. Vacciner kan hjälpa till att öva upp ditt immunsystem, så att det kan besegra vissa mikroorganismer som är vanliga där du bor. Användning av antimikrobika Rådfråga din läkare innan du köper eller tar något slag av antibiotika eller antimikrobika. Försäljningsargument som riktas direkt till konsumenterna gynnar ofta säljaren mer än köparen. Försök inte övertala din läkare att skriva ut antibiotika. Om du gör det, kanske han ger dig ett recept bara för att han inte vill förlora dig som patient. Så till exempel orsakas förkylningar av virus och kan därför inte botas med antibiotika. Om du tar antibiotika när du bär på ett virus, kan resultatet bli att nyttiga bakterier hämmas och resistenta bakterier utvecklas. Insistera inte på att få det senaste läkemedlet – det kanske inte är det som du behöver bäst, och det kan kosta dig mycket mer än nödvändigt. Ta reda på fakta om läkemedlet från en tillförlitlig källa: Vad är det till för? Vilka är de eventuella biverkningarna? Vilken verkan har det i kombination med andra läkemedel, och vilka andra faktorer skulle kunna öka riskerna med det? Om en antibiotikabehandling verkligen är befogad, är rekommendationen vanligtvis att du fullföljer hela den kur som du har ordinerats, även om du känner dig bättre innan kuren är över. Den sista delen av behandlingen är till för att infektionen skall försvinna helt.
	Under Guds rättfärdiga regering kommer alla att njuta av livet utan att mikrober gör skada	När inga mikrober är skadliga Den bibliske profeten Jesaja talade för länge sedan om en övermänsklig regering och pekade ut dess härskare. Lägg märke till vad som sägs i profetian: ”Ty ett barn har fötts åt oss, en son har getts åt oss; och det furstliga herradömet [”regeringen”, enligt King James Version] kommer att visa sig vara på hans skuldra. Och han kommer att kallas med namnet Underbar Rådgivare, Väldig Gud, Evig Fader, Fredsfurste.” (Jesaja 9:6) Vem är det här barnet, den här fursten, som skulle få herravälde? Lägg märke till hur han pekades ut redan innan han föddes. Ängeln Gabriel sade till jungfrun Maria: ”Se! du skall bli med barn i ditt moderliv och föda en son, och du skall ge honom namnet Jesus. Denne skall vara stor ..., och hans kungarike skall inte få något slut.” (Lukas 1:31–33) När Jesus nådde vuxen ålder, gav han bevis för att han verkligen var den utlovade styresmannen i Guds rikes regering. Jesus gick runt i landet och förkunnade ”de goda nyheterna om kungariket” och visade dessutom att han hade kraft att utrota alla sjukdomar. Bibeln beskriver att ”stora folkskaror [kom] till honom och hade med sig ofärdiga, lemlästade, blinda, stumma och många andra sjuka, och de nära nog slängde dem för hans fötter, och han botade dem, så att folkskaran förundrades då de såg stumma tala och ofärdiga gå omkring och blinda se”. (Matteus 9:35; 15:30, 31) Ja, vilken sjukdom eller svaghet en person än led av, så botade Jesus den. Han till och med uppväckte flera som hade dött! (Lukas 7:11–17; 8:49–56; Johannes 11:38–44) Det är sant att de som blev botade, och även de som uppväcktes, dog så småningom. Men Jesu underverk visade ändå vad han skall göra i framtiden för dem som lever på jorden under Guds kungarikes styre. Bibeln lovar att då kommer ”ingen som har sin boning där ... att säga: ’Jag är sjuk.’” (Jesaja 33:24; Uppenbarelseboken 21:3, 4) Vi är alla smärtsamt medvetna om att ingen i dag kommer undan sjukdom och död. Mikrober skadar miljontals människor och för ofta död med sig. Ändå är vår kropp så fantastiskt konstruerad att vissa undrar varför vi över huvud taget blir sjuka. Doktor Lewis Thomas skrev om bakteriernas viktiga uppgift och påpekade att sjukdom inträffar ”som en olyckshändelse”. Han sade: ”Tänkbart är att de drabbade patienternas försvarsmekanismer är bristfälliga på något särskilt sätt.” Ja, de som har ett starkt immunsystem drabbas sällan, om ens någonsin, av bakterieinfektion. Trots det besegras vi alla till slut av hög ålder och död. Bibeln säger att den brist som ligger bakom sjukdom och död är den synd vi har ärvt från den första människan, Adam, som från början var fullkomlig. ”Synden kom in i världen genom en enda människa, och döden genom synden”, förklarar Bibeln, och ”på så sätt spred sig [döden] till alla människor därför att de alla hade syndat”. (Romarna 5:12) Gud sände emellertid sin Son till jorden, så att han kunde ge sitt fullkomliga liv som en lösen för att befria människor från verkningarna av synd. (Matteus 20:28) Bibeln säger: ”Den lön synden betalar ut är död, men den gåva Gud ger är evigt liv genom Kristus Jesus, vår Herre.” (Romarna 6:23; 1 Johannes 5:11) Under Guds kungarikes styre kommer den läkande verkan av Kristi lösenoffer att bli en verklighet. Då kommer alla mikrober, även de som nu orsakar sjukdomar, inte längre att skada någon. Visst låter det förnuftigt att ta reda på mer om den regering som utlovas i Bibeln – en regering som kommer att lösa mänsklighetens problem? Jehovas vittnen hjälper dig gärna.

RESISTENTA MIKROBER Ett globalt hot